2014_UVA_João Sérgio Araújo Soares
A tuberculose é uma doença que atinge a humanidade desde tempos remotos e tem agente causador conhecido, o Mycobacterium tuberculosis. Estima-se que um terço da população mundial esteja infectada e que entre 5 e 10% das pessoas infectadas irão desenvolver a doença ao longo da vida (WHO, 2007). Objetivo - Avaliar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento da tuberculose na Atenção Básica de Sobral em 2013, na percepção de gestores, enfermeiros (as) e pessoas com tuberculose. Metodologia - Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa. Na coleta de dados utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCAT), de Starfield (2002), validado no Brasil por Almeida e Macinko (2006). Villa e Ruffino Netto (2008) adaptaram para a atenção à tuberculose. 117 sujeitos participaram da pesquisa. Utilizou-se o software IBM SPSS 20 para o cálculo das médias das respostas de cada categoria de sujeitos que podiam variar de 1 a 5. A partir das médias das respostas, foram estabelecidos os intervalos e parâmetros (Menores que 3 = Regular; Entre 3 e 4 = Bom; Maiores que 4 = Ótimo), para avaliar os indicadores. Deu-se ênfase também, na percepção individual das categorias a partir das opções de respostas das questões que formaram cada indicador. Resultados - Os resultados mostraram que a maioria dos sujeitos da categoria pacientes era do gênero masculino com menos de oito anos de escolaridade, na faixa etária produtiva, baixa renda e moradia própria. A de gestores de saúde era formada por 80% de mulheres com mais de quatro anos de experiência profissional. A de enfermeiros (as) tinha 93,7% de mulheres e mais de 80% delas possuía quatro anos ou mais de experiência profissional. Os indicadores: Tempo de demora em conseguir consulta nas Unidades de Saúde; Pacientes possuem dificuldades de deslocamento até US para receber atendimento; Pacientes gastam dinheiro com transporte motorizado para ir a US; Acesso do paciente à consulta médica no prazo de 24 horas quando passou mal por causa do uso da medicação; e Falta de medicamento para tratamento da TB nos últimos 12 meses, foram avaliados como ótimo. Os indicadores número de vezes que o paciente procura a Unidade de Saúde para o diagnóstico de TB; Quantidade de tempo gasto para o paciente receber o diagnóstico de TB; Tempo de espera maior que 60 minutos para receber atendimento em US; Perda de turno de trabalho ou compromisso pelo paciente para consulta em US; Profissionais de saúde que fazem visitas domiciliares aos doentes de tuberculose foram avaliados como bons. Conclusão - Pode-se concluir que, embora havendo discordância entre as percepções das categorias em alguns indicadores, de modo geral, os serviços da AB de Sobral possuem condições que favorecem o acesso ao diagnóstico e ao tratamento da tuberculose. Sugere-se que novos estudos sejam realizados para aprofundamento de outros aspectos da dimensão avaliada.
AVALIAÇÃO DO ACESSO AO DIAGNÓSTICO E AO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE NOS SERVIÇOS DA ATENÇÃO BÁSICA DE SOBRAL – CE
Autor(a)
JOÃO SÉRGIO ARAÚJO SOARES
Orientador(a)
Maria Adelane Monteiro da Silva
Palavras-chave
Tuberculose, Atenção Básica, Acesso ao Diagnóstico, Acesso ao Tratamento.
Resumo
A tuberculose é uma doença que atinge a humanidade desde tempos remotos e tem agente causador conhecido, o Mycobacterium tuberculosis. Estima-se que um terço da população mundial esteja infectada e que entre 5 e 10% das pessoas infectadas irão desenvolver a doença ao longo da vida (WHO, 2007). Objetivo - Avaliar o acesso ao diagnóstico e ao tratamento da tuberculose na Atenção Básica de Sobral em 2013, na percepção de gestores, enfermeiros (as) e pessoas com tuberculose. Metodologia - Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa. Na coleta de dados utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCAT), de Starfield (2002), validado no Brasil por Almeida e Macinko (2006). Villa e Ruffino Netto (2008) adaptaram para a atenção à tuberculose. 117 sujeitos participaram da pesquisa. Utilizou-se o software IBM SPSS 20 para o cálculo das médias das respostas de cada categoria de sujeitos que podiam variar de 1 a 5. A partir das médias das respostas, foram estabelecidos os intervalos e parâmetros (Menores que 3 = Regular; Entre 3 e 4 = Bom; Maiores que 4 = Ótimo), para avaliar os indicadores. Deu-se ênfase também, na percepção individual das categorias a partir das opções de respostas das questões que formaram cada indicador. Resultados - Os resultados mostraram que a maioria dos sujeitos da categoria pacientes era do gênero masculino com menos de oito anos de escolaridade, na faixa etária produtiva, baixa renda e moradia própria. A de gestores de saúde era formada por 80% de mulheres com mais de quatro anos de experiência profissional. A de enfermeiros (as) tinha 93,7% de mulheres e mais de 80% delas possuía quatro anos ou mais de experiência profissional. Os indicadores: Tempo de demora em conseguir consulta nas Unidades de Saúde; Pacientes possuem dificuldades de deslocamento até US para receber atendimento; Pacientes gastam dinheiro com transporte motorizado para ir a US; Acesso do paciente à consulta médica no prazo de 24 horas quando passou mal por causa do uso da medicação; e Falta de medicamento para tratamento da TB nos últimos 12 meses, foram avaliados como ótimo. Os indicadores número de vezes que o paciente procura a Unidade de Saúde para o diagnóstico de TB; Quantidade de tempo gasto para o paciente receber o diagnóstico de TB; Tempo de espera maior que 60 minutos para receber atendimento em US; Perda de turno de trabalho ou compromisso pelo paciente para consulta em US; Profissionais de saúde que fazem visitas domiciliares aos doentes de tuberculose foram avaliados como bons. Conclusão - Pode-se concluir que, embora havendo discordância entre as percepções das categorias em alguns indicadores, de modo geral, os serviços da AB de Sobral possuem condições que favorecem o acesso ao diagnóstico e ao tratamento da tuberculose. Sugere-se que novos estudos sejam realizados para aprofundamento de outros aspectos da dimensão avaliada.
Abstract
Tuberculosis is a disease that affects mankind since ancient times and it has its known causative agent called Mycobacterium tuberculosis. It is estimated that one third of the world's population is infected by tuberculosis and between 5% and 10% of infected persons will develop the disease throughout their lives (WHO, 2007). Objective - Assess access to diagnosis and treatment of tuberculosis in Sobral Basic Attention in 2013, to the perception of managers, nurses and people with tuberculosis. Methodology – It is about an evaluation research with quantitative approach. In data gathering it was used the instrument Primary Care Assessment Tool (PCAT), Starfield (2002), validated in Brazil by Almeida and Macinko (2006). Villa and Ruffino Netto (2008) adapted it to their attention to tuberculosis disease. 117 subjects participated to the research. It was used the SPSS 20 software for calculating the average response for each category of subjects that could range from 1 to 5. From the average response ranges and parameters were established (less than 3 = Regular; Between 3 and 4 = Good, 4 = Larger than 4, Great), to evaluate the indicators. Emphasis was placed also on individual perception of the categories from the questions response options that formed each indicator. Results – Results showed that most participants of the patient category were male with less than eight years of schooling, in productive age, low income and home ownership. The category of health care managers was formed by 80% of women over four years of professional experience. The category of nurses had 93.7% of women and more than 80% of them had four or more years of professional experience. Indicators: Delay time in getting consultation at Health Units; Patients have displacement problems up to US to receive assistance; Patients spend money with motorized transportation to go to US; Patient access to medical consultation within a period of 24 hours when he got sick because of medication use; and failure to medicinal product for the TB treatment regimen in the last 12 months, were evaluated as excellent. The indicators number of times the patient seeks Health Unit to the diagnosis of TB; Length of time for the patient to be diagnosed with TB; Standby time greater than 60 minutes to receive assistance in US; Loss of work shift or commitment by the patient for consultation in US; Healthcare professionals who make home visits to tuberculosis patients were evaluated as good. Conclusion - It can be concluded although there is disagreement between the perceptions of the categories in some indicators. Generally speaking Sobral AB services have conditions which favor access to diagnosis and treatment of tuberculosis. It is suggested that new studies must be performed to deepening other aspects of assessed dimension.
