Clécio Miranda Castro
A satisfação dos usuários com os serviços de saúde desempenha um papel importante para a consolidação e aprimoramento das políticas públicas, proporcionando avanços na produção, gestão e avaliação das ações. O objetivo desta pesquisa foi analisar os fatores associados à satisfação dos usuários que receberam atendimento das equipes de saúde bucal da atenção primária em saúde (APS) no Brasil. Trata-se de um estudo transversal com dados provenientes do módulo III da Avaliação Externa do 3o ciclo do PMAQ-AB (Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica). Foram incluídos os usuários atendidos pelas equipes de saúde bucal (eSB) que responderam sim às perguntas 5.2.6, 18.1 e 8.11 do módulo III, totalizando 50.830 usuários. Para avaliar a satisfação dos usuários com serviço prestado pelas eSB, foi construído um indicador de satisfação dicotomizado em sim e não a partir de cinco perguntas presentes no Bloco 21 (Satisfação com o cuidado) do
módulo III. Também foram analisadas as características demográficas, socioeconômicas, de acesso, de coordenação do cuidado, de primeiro contato, de longitudinalidade, de vínculo e de integralidade com a equipe saúde bucal. Análises uni e multivariável foram realizadas por meio da regressão de Poisson com variância
robusta com modelagem hierarquizada em quatro níveis a fim de estimar as razões de prevalência (RP) entre as variáveis independentes e o desfecho. Na análise univariável nos quatro níveis hierárquicos permaneceram no modelo aquelas com p menor que 0,20. Na análise multivariável, a inclusão de novas variáveis de cada nível
foi realizada pelo método forward e mantidas no modelo final para ajuste e controle de confusão apenas àquelas variáveis com valor de p menor que 0,10. As estimativas da regressão e o intervalo de confiança à 95% foram verificadas no nível correspondente e foram consideradas estatisticamente significantes aquelas com valores de p menor que 0,05. A maioria dos usuários (76,75%) relataram estarem satisfeitos com as equipes de saúde bucal da APS do Brasil. Associou-se com satisfação os usuários com mais de 60 anos (RP 1,16; IC95%: 1,12-1,21), de cor não branca (RP 0,97; IC95% 0,96-0,98), com maior renda (RP 1,06; IC95%:1,08-1,13), ensino superior completo (RP 1,08; IC95% 1-1,07), com maior distância da UBS (RP 0,95; IC95% 0,92-0,98), não acompanhados pela UBS após encaminhamento (RP 0,69; IC95% 0,67-0,70), sem consulta remarcada (RP 0,93; IC95% 0,9-0,95), que não
eram atendidos pelo mesmo dentista (RP 0,90; IC95% 0,84-0,95), entre os que não tiveram exame clínico odontológico ampliado (RP 0,95; IC95% 0,94-0,97) e sem escuta qualificada na consulta (RP 0,86; IC95% 0,79-0,92). Os usuários apresentaram-se satisfeitos com os serviços ofertados pelas equipes de saúde bucal da APS do Brasil, sendo importante observar que a satisfação ultrapassa o limite das características dos indivíduos, sofrendo influência dos contextos em que os serviços estão inseridos e são executados dos atributos primários da APS.
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