Nayanne de Souza Oliveira
A integralidade é um princípio essencial da Atenção Primária à Saúde, que dada sua complexidade, encontra dificuldade de efetivação e conceituação. Objetivou-se desenvolver uma matriz avaliativa da integralidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo metodológico com enfoque qualitativo, realizado em duas etapas, entre os meses de agosto 2021 a maio de 2022, no município de Iguatu, Ceará. Na primeira, houve a busca de evidência científicas por meio de revisão integrativa, para responder “quais as dimensões que auxiliam os gestores e profissionais na avaliação da integralidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família? Na segunda, denominada de diagnóstico situacional, compreendeu pesquisa exploratória, para o levantamento de dados documentais sobre a saúde local e a realização de entrevistas semiestruturadas, com os coordenadores das equipes de saúde da família. A análise dos dados se deu à luz da hermenêutica dialética. Foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Regional do Cariri com o parecer no 4.498.440. Participaram vinte e quatro profissionais, todas/os enfermeiras/os. Evidenciaram-se diferentes aspectos acerca da percepção sobre os processos avaliativos da integralidade no cotidiano das equipes, sendo eles: concepções, planejamento e gestão participativa, o papel dos indicadores, da coordenação do cuidado, da satisfação dos usuários, a influência da ética e das práticas gerenciais na qualificação dos serviços. A síntese dos dados permitiu a identificação de seis dimensões da integralidade para construção da matriz IntegraESF: acesso, acolhimento, vínculo, intersetorialidade, resolutividade e gestão. Essas possuem qualidades distintivas, que se chamou de características; e parâmetros norteadores para estabelecer uma avaliação, os critérios; e autoavaliação, avaliação que alguém faz sobre si mesmo. A IntegraESF foi entregue às equipes de Saúde da Família para que fosse submetida ao que se chamou de aplicação-teste. Esse momento foi de fundamental importância para a adequação, pois entendeu-se que dar voz aos atores envolvidos, desde a formulação dos instrumentos avaliativos, é dar autonomia e contextualizar os processos; cria um sentimento de responsabilidade, comprometimento e motivação compartilhada, de transformação e qualificação da atenção à saúde. A matriz IntegraESF buscou desencadear nas equipes processos reflexivos de autoavaliação acerca das práticas e das ações desenvolvidas no território.
IntegraESF: DESENVOLVIMENTO DE MATRIZ AVALIATIVA DA INTEGRALIDADE DO CUIDADO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Autor(a)
Kaline Nayanne de SOuza Oliveira
Orientador(a)
ANTONIO GERMANE ALVES PINTO
Palavras-chave
integralidade em saúde;avaliação em saúde;atenção primária à saúde.
Resumo
A integralidade é um princípio essencial da Atenção Primária à Saúde, que dada sua complexidade, encontra dificuldade de efetivação e conceituação. Objetivou-se desenvolver uma matriz avaliativa da integralidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo metodológico com enfoque qualitativo, realizado em duas etapas, entre os meses de agosto 2021 a maio de 2022, no município de Iguatu, Ceará. Na primeira, houve a busca de evidência científicas por meio de revisão integrativa, para responder “quais as dimensões que auxiliam os gestores e profissionais na avaliação da integralidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família? Na segunda, denominada de diagnóstico situacional, compreendeu pesquisa exploratória, para o levantamento de dados documentais sobre a saúde local e a realização de entrevistas semiestruturadas, com os coordenadores das equipes de saúde da família. A análise dos dados se deu à luz da hermenêutica dialética. Foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Regional do Cariri com o parecer no 4.498.440. Participaram vinte e quatro profissionais, todas/os enfermeiras/os. Evidenciaram-se diferentes aspectos acerca da percepção sobre os processos avaliativos da integralidade no cotidiano das equipes, sendo eles: concepções, planejamento e gestão participativa, o papel dos indicadores, da coordenação do cuidado, da satisfação dos usuários, a influência da ética e das práticas gerenciais na qualificação dos serviços. A síntese dos dados permitiu a identificação de seis dimensões da integralidade para construção da matriz IntegraESF: acesso, acolhimento, vínculo, intersetorialidade, resolutividade e gestão. Essas possuem qualidades distintivas, que se chamou de características; e parâmetros norteadores para estabelecer uma avaliação, os critérios; e autoavaliação, avaliação que alguém faz sobre si mesmo. A IntegraESF foi entregue às equipes de Saúde da Família para que fosse submetida ao que se chamou de aplicação-teste. Esse momento foi de fundamental importância para a adequação, pois entendeu-se que dar voz aos atores envolvidos, desde a formulação dos instrumentos avaliativos, é dar autonomia e contextualizar os processos; cria um sentimento de responsabilidade, comprometimento e motivação compartilhada, de transformação e qualificação da atenção à saúde. A matriz IntegraESF buscou desencadear nas equipes processos reflexivos de autoavaliação acerca das práticas e das ações desenvolvidas no território.
Abstract
Integrality is an essential principle of Primary Health Care, which, given its complexity, finds it challenging to implement and conceptualize. The objective was to develop an evaluation matrix of the integrality of care in the Family Health Strategy. Thus, we conducted a methodological study with a qualitative approach, carried out in two stages, between August 2021 and May 2022, in the municipality of Iguatu city, Ceara state. In the first one, there was a search for scientific evidence through an integrative review to answer “what are the dimensions that help managers and professionals in evaluating comprehensive care in the Family Health Strategy? The second called situational diagnosis is comprised of exploratory research to collect documentary data on local health and carry out semi-structured interviews with the coordinators of the family health teams. Data analysis took place in the light of dialectical hermeneutics. The Ethics Committee approved it from the Regional University of Cariri with protocol No. 4,498,440. Twenty-four professionals participated, all nurses. Different aspects of the perception of the evaluation processes of integrality in the daily lives of the teams were evidenced, namely: conceptions, planning, and participative management, the role of indicators, coordination of care, user satisfaction, the influence of ethics and management practices in the qualification of services. The synthesis of the data allowed the identification of six dimensions of integrality for constructing the IntegraESF matrix: access, reception, bond, intersectionality, resolution, and management. These possess distinctive qualities, called characteristics, and guiding parameters to establish an assessment, the criteria, and self-assessment, an assessment that someone makes about himself. The IntegraESF was handed over to the Family Health teams to be submitted to a test application. This moment was of fundamental importance for the adequacy, as it was understood that giving voice to the actors involved, from the formulation of the evaluation instruments, is to provide autonomy and contextualize the processes; it creates a feeling of responsibility, commitment, and shared motivation, of transformation and qualification of health care. The IntegraESF matrix sought to trigger reflective processes of self-assessment in the teams about the practices and actions developed in the territory.
