2019_URCA_Dissertação_José Wagner Martins da Silva
O avanço nas políticas do HIV/aids no Brasil, como a disponibilização da terapia antirretroviral, descentralização dos serviços especializados e ampliação da testagem rápida para diagnóstico, promoveu ao longo do tempo uma sobrevida maior dos pacientes infectados pelo vírus. As mudanças no perfil populacional de países em desenvolvimento como o Brasil, associado a essa sobrevida maior dos pacientes com HIV proporcionou ao longo do tempo um aumento na população com 50 anos ou mais vivendo com HIV. Alterações neurológicas e diminuição da capacidade funcional são cada vez mais frequentes nessa população, podendo estar relacionado à própria idade ou a infecção causada pelo HIV comprometendo as atividades básicas de vida diária incluindo a adesão ao tratamento antirretroviral. Esse estudo tem por objetivo analisar a influência do risco de demência e capacidade funcional na adesão ao tratamento antirretroviral de pessoas com 50 anos ou mais. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, transversal e descritiva, realizada no período de janeiro a julho de 2019 com uma amostra total de 92 pacientes acompanhados pelo Serviço Ambulatorial Especializado em um município no interior do Ceará. Os dados foram compilados e analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 24.0, utilizando-se as técnicas de estatística descritiva, associação e correlação de variáveis, realizados testes de Pearson, qui-quadrado e Fisher. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará tendo parecer favorável. Respeitaram-se os aspectos éticos e legais envolvendo a pesquisa com seres humanos, conforme a resolução 466∕2012 do Conselho Nacional de Saúde do Brasil. Dentre os participantes da pesquisa, a média de idade foi de 57 anos onde 54,3% eram do sexo masculino, viviam em união estável com seus parceiros/as (41,3%) e possuíam ensino fundamental I (66,3%). Todos contraíram o vírus por via sexual, a maioria possuía de 01 a 10 anos de infecção, não possuíam coinfecção com hepatites B e C e a infecção oportunista mais prevalente foi a tuberculose. Em relação a adesão ao tratamento antirretroviral, a maioria foi considerada não aderente (77,2%), possuíam um bom grau de capacidade funcional onde foram considerados independentes (73,9%) realizando suas atividades básicas de vida diária. No rastreamento neurocognitivo a maior parte dos participantes apresentou risco elevado para o desenvolvimento da demência (78,3%) chamando atenção para a prevalência alta desse distúrbio. Nas associações de variáveis a presença do risco para demência mostrou relação significativa com o grau de capacidade funcional, no entanto não teve influência sobre a adesão ao tratamento antirretroviral, diante dos participantes cognitivamente saudáveis também serem considerados não aderentes. Conclui-se que o rastreamento cognitivo se faz necessário na população com 50 anos ou mais em tratamento antirretroviral, identificando precocemente e promovendo uma melhor qualidade de vida, assim como estratégias de adesão devem ser implementadas pelos serviços de acompanhamento dessa população para garantir a supressão viral.
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