2016_UFC_Alyne Andrade Silva
O envelhecimento populacional e as mudanças no perfil epidemiológico das doenças, com a presença fortemente hegemônica das doenças crônicas, causam impactos na saúde das pessoas idosas e influenciam as mudanças nas estruturas familiares, principais provedoras do cuidado necessário a seus membros idosos mais dependentes. Estes fatores interferem nos aspectos de vida do idoso e, sobretudo, nas relações familiares. A forma como cada família funciona implicará no melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinâmica auxiliará no planejamento assistencial aos idosos mais dependentes. Portanto, pretendeu-se com este estudo avaliar a funcionalidade familiar e os fatores associados de idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no domicílio por meio de entrevista estruturada com aplicação de um formulário contendo itens sobre os aspectos sóciodemográficos, os hábitos de vida, as condições de saúde, escalas de avaliação funcional do idoso (ABVD e AIVD) e da funcionalidade familiar (APGAR de família). Os dados obtidos foram tabulados no Microsoft Excel 2011 e exportados para o software Epi Info versão 7, onde foi realizada a análise estatística do trabalho. Para a análise de associação entre as variáveis categóricas de interesse e a funcionalidade familiar foi empregado o teste de Qui-quadrado ()2, ou Exato de Fisher, considerando um nível de significância de 0,05. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob número de parecer 1269652. O estudo mostrou predomínio do sexo feminino, da faixa etária de 60 e 69 anos e média de idade da amostra de 70,4 anos, com baixa renda e baixa escolaridade, sendo a maioria aposentados. Apresentaram uma média de filhos de 4,7 (dp=3,1). A maior parte dos idosos residia com cônjuge, com filhos e netos, com média de corresidentes de 3,1 (dp=1,6). Quanto aos hábitos de vida, apenas 14,1% praticavam atividade física regularmente, 66,6% tinham histórico de tabagismo e 16,1% consumiam bebida alcoólica. Os idosos apresentaram autopercepção de saúde regular (66,6%) e as doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (60,6%) e Diabetes (39,3%). A maioria fazia uso de medicação contínua (78,7%) e sendo a classe de drogas mais utilizadas as cardiovasculares (60,6%). Em relação a percepção dos idosos sobre sua capacidade funcional, a maioria apresentou independência para as ABVD (82,8%) e expressiva dependência parcial nas AIVD (40,4%). Quanto à funcionalidade familiar, os idosos apresentaram famílias funcionais (67,6%) e um importante quantitativo de famílias disfuncionais (32,3%). Não houve associação significativa entre capacidade funcional e funcionalidade familiar neste estudo. Houve associação significativa entre idade e classificação de AIVD (p=0,0235) e entre a autopercepção de saúde com APGAR familiar (p=0,0006). Também observou-se associação com significância entre as variáveis ABVD e AIVD (p = 0,024). Quanto aos domínios do APGAR de família, observou-se uma maior frequência de respostas nunca (16,1%), no aspecto tempo que a família compartilha com o idoso, quando comparada com as demais dimensões. Isto pode revelar a inexistência de um cuidador ou a escassa presença da família, embora os idosos residam com familiares, na maioria dos casos. Acredita-se que os achados do presente estudo podem contribuir para que os profissionais da ESF considerem a dinâmica familiar e os fatores associados a sua funcionalidade no planejamento e direcionamento de suas ações, com o intuito de resguardar a saúde e a qualidade de vida dos idosos mais dependentes e contribuir para a elaboração de intervenções multidisciplinares futuras, como o projeto terapêutico singular e conferências familiares, no sentido de qualificar as relações familiares e promover melhorias no cuidado prestado à pessoa idosa nas suas especificidades.
FATORES ASSOCIADOS À FUNCIONALIDADE FAMILIAR DE IDOSOS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Autor(a)
ALYNE ANDRADE SILVA
Orientador(a)
Rafaella Pessoa Moreira
Palavras-chave
Envelhecimento da população. Relações familiares. Saúde do idoso.
Resumo
O envelhecimento populacional e as mudanças no perfil epidemiológico das doenças, com a presença fortemente hegemônica das doenças crônicas, causam impactos na saúde das pessoas idosas e influenciam as mudanças nas estruturas familiares, principais provedoras do cuidado necessário a seus membros idosos mais dependentes. Estes fatores interferem nos aspectos de vida do idoso e, sobretudo, nas relações familiares. A forma como cada família funciona implicará no melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinâmica auxiliará no planejamento assistencial aos idosos mais dependentes. Portanto, pretendeu-se com este estudo avaliar a funcionalidade familiar e os fatores associados de idosos atendidos na Estratégia Saúde da Família. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no domicílio por meio de entrevista estruturada com aplicação de um formulário contendo itens sobre os aspectos sóciodemográficos, os hábitos de vida, as condições de saúde, escalas de avaliação funcional do idoso (ABVD e AIVD) e da funcionalidade familiar (APGAR de família). Os dados obtidos foram tabulados no Microsoft Excel 2011 e exportados para o software Epi Info versão 7, onde foi realizada a análise estatística do trabalho. Para a análise de associação entre as variáveis categóricas de interesse e a funcionalidade familiar foi empregado o teste de Qui-quadrado ()2, ou Exato de Fisher, considerando um nível de significância de 0,05. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob número de parecer 1269652. O estudo mostrou predomínio do sexo feminino, da faixa etária de 60 e 69 anos e média de idade da amostra de 70,4 anos, com baixa renda e baixa escolaridade, sendo a maioria aposentados. Apresentaram uma média de filhos de 4,7 (dp=3,1). A maior parte dos idosos residia com cônjuge, com filhos e netos, com média de corresidentes de 3,1 (dp=1,6). Quanto aos hábitos de vida, apenas 14,1% praticavam atividade física regularmente, 66,6% tinham histórico de tabagismo e 16,1% consumiam bebida alcoólica. Os idosos apresentaram autopercepção de saúde regular (66,6%) e as doenças mais prevalentes foram hipertensão arterial (60,6%) e Diabetes (39,3%). A maioria fazia uso de medicação contínua (78,7%) e sendo a classe de drogas mais utilizadas as cardiovasculares (60,6%). Em relação a percepção dos idosos sobre sua capacidade funcional, a maioria apresentou independência para as ABVD (82,8%) e expressiva dependência parcial nas AIVD (40,4%). Quanto à funcionalidade familiar, os idosos apresentaram famílias funcionais (67,6%) e um importante quantitativo de famílias disfuncionais (32,3%). Não houve associação significativa entre capacidade funcional e funcionalidade familiar neste estudo. Houve associação significativa entre idade e classificação de AIVD (p=0,0235) e entre a autopercepção de saúde com APGAR familiar (p=0,0006). Também observou-se associação com significância entre as variáveis ABVD e AIVD (p = 0,024). Quanto aos domínios do APGAR de família, observou-se uma maior frequência de respostas nunca (16,1%), no aspecto tempo que a família compartilha com o idoso, quando comparada com as demais dimensões. Isto pode revelar a inexistência de um cuidador ou a escassa presença da família, embora os idosos residam com familiares, na maioria dos casos. Acredita-se que os achados do presente estudo podem contribuir para que os profissionais da ESF considerem a dinâmica familiar e os fatores associados a sua funcionalidade no planejamento e direcionamento de suas ações, com o intuito de resguardar a saúde e a qualidade de vida dos idosos mais dependentes e contribuir para a elaboração de intervenções multidisciplinares futuras, como o projeto terapêutico singular e conferências familiares, no sentido de qualificar as relações familiares e promover melhorias no cuidado prestado à pessoa idosa nas suas especificidades.
Abstract
The demographic aging and the changes in the epidemiological profile of diseases, along with the strong hegemonic presence of chronic diseases, cause health impacts on the elderly and influence changes in family structures, which are the main care providers to elderly members who are more dependent. These factors interfere in the life aspects of the elderly and, above all, in family relationships. The way each family works will mean a best or worst care provided. To know this dynamics will aid in care planning for elderly people who are more dependent. Therefore, this study intended to evaluate family functionality and its associated factors of elderly attended in the Family Health Strategy. This study was transversal and descriptive with a quantitative approach. Data mining was performed at the elderly‟s home through a structured interview based on a form containing items on sociodemographic aspects, life habits, health conditions, functional evaluation scales of the elderly (ABVD and AIVD) and family functionality (Family APGAR). The collected data was organized on Microsoft Excel 2011 and then submitted to statistical analysis using Epi Info Software v. 7. The Chi-square test (χ) 2, or Fisher's Exact, was used to analyze the association between categorical variables of interest and family functionality, considering a level of significance of 0.05. The research was approved by the University of International Integration of Afro-Brazilian Lusophony‟s Research Ethics Committee, under the number 1269652. The study presented a predominantly female population, a predominant age group between 60 and 69, with an average age of 70.4 years, with low income, low educational level, and mostly retired. They presented an average number of children of 4.7 (SD = 3.1). The majority resided with their spouses, children and grandchildren, with an average number of 3.1 (dp = 1.6) people sharing the house. Regarding lifestyle, only 14.1% practiced regular physical activity, 66.6% had a history of smoking and 16.1% consumed alcoholic beverages. The elderly considered their health as being regular (66.6%) and the most prevalent diseases were hypertension (60.6%) and diabetes (39.3%). The majority used continuous prescription drugs (78.7%), to which the most commonly used were the cardiovascular type (60.6%). Regarding the perception of the elderly about their functional capacity, the majority was considered independent for the ABVD (82.8) and expressive partial dependence on the AIVD (40.4%). Concerning family functionality, most elderly had functional families (67.6%) and an important number of dysfunctional families (32.3%). There was no relation between functional capacity and family functionality in this study, but it was found a significant association between age and AIVD classification (p = 0.0235) and between self-perception of health and family APGAR (p = 0.0006). Also, an association with significance between ABVD and AIVD variables (p = 0.024) was observed. As for the Family APGAR domains, the most fragile aspect was the time the family shares with the elderly, which may reveal the absence of a caregiver or the scarce presence of the family, although the elderly live with relatives in most cases. We believe that the findings of the present study may assist the FHT professionals to consider family dynamics and factors associated with their functionality whilst planning and directing their actions, in order to maintain the health and quality of life of elderly people more dependent and to support the formulation of future multidisciplinary interventions, such as a singular therapeutic project and family conferences, in the sense of qualifying familiar relationships and improving the elderly health care.
