• QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE VACINAÇÃO NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE E INCOMPLETUDE VACINAL INFANTIL: uma análise comparativa das Coortes BRISA, São Luis-MA e Ribeirão Preto-SP

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  • 2019_UFMA_Dissertação_Rafaelle Cristina Cruz da Silva Queiroz
    Este estudo objetivou analisar a relação entre incompletude vacinal infantil e qualidade dos serviços de vacinação nas cidades de São Luís/MA e Ribeirão Preto/SP. Trata-se de um estudo transversal, analítico, com dados secundários de crianças na faixa etária de 13 a 35 meses de idade das cidades de São Luís/MA E Ribeirão Preto/SP. A amostra foi composta de 2.744 crianças em São Luís e 3.325 em Ribeirão Preto. Os dados sobre incompletude vacinal em crianças na faixa etária dos 13 aos 35 meses foram obtidos das coortes de nascimento BRISA. Os dados sobre os serviços de vacinação das unidades básicas de saúde (UBS) foram obtidos do banco de dados do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ). Para a análise espacial, verificou-se a completude vacinal das crianças em relação a qualidade dos serviços de vacinação nas UBS (levando-se em consideração os itens relacionados a organização (recursos humanos e horário de funcionamento) e estrutura do serviço (ambiente, equipamentos em condições de uso, material sempre disponível e imunobiológicos do calendário do ano de 2010) e utilizando mapas de ponto. Foi adotado o teste Qui quadrado para verificar se houve diferença estatisticamente significante entre as seguintes proporções (p<0,05): características sociodemográficas, maternas, uso dos serviços de saúde e incompletude vacinal infantil das crianças. Foi possível verificar que a incompletude do esquema vacinal foi maior em São Luís, com maiores percentuais para as vacinas rotavírus humano e tríplice viral. Enquanto que em Ribeirão Preto/SP, a vacina com maior percentual de incompletude foi a BCG. Nas duas cidades, o item da estrutura do serviço de vacinação com menor disponibilidade foi o termômetro de máxima e mínima. A vacina menos disponível em Ribeirão Preto foi a Tetravalente e em São Luís, a Tríplice viral. A cobertura de EAC, ESF e AB e o maior número de estabelecimentos que realizam parto foi maior em São Luís, enquanto que Ribeirão Preto apresentou melhor cobertura de PBF e razão de UBS com serviço de vacinação. Nas duas cidades, as crianças do estudo apresentaram semelhanças: maioria eram filhos de mães adultas, com escolaridade de 9 a 11 anos de estudo e não residiam com irmãos no domicílio. Mas apresentaram diferenças na classe socioeconômica, cuja maioria das mães das crianças pertenciam a classe C em São Luís e A e B, em Ribeirão Preto. Nas duas cidades com condições socioeconômicas diferentes, a completude do calendário vacinal das crianças parece independer da localização e da qualidade do serviço de vacinação das UBS. Apesar da cidade de São Luís apresentar melhor estrutura dos serviços de vacinação, a incompletude do calendário infantil foi maior quando comparado a Ribeirão Preto. Fatores relacionados ao processo de trabalho e características individuais podem estar contribuindo para o atraso vacinal infantil.
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Tipo de Documento

Dissertação

Curso

Mestrado

Título

QUALIDADE DOS SERVIÇOS DE VACINAÇÃO NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE E INCOMPLETUDE VACINAL INFANTIL: uma análise comparativa das Coortes BRISA, São Luis-MA e Ribeirão Preto-SP

Autor(a)

Rafaelle Cristina Cruz da Silva Queiroz

Orientador(a)

Rejane Christine de Sousa Queiroz

Palavras-chave

Saúde da criança; Analise espacial; Programas de imunização

Resumo

Este estudo objetivou analisar a relação entre incompletude vacinal infantil e qualidade dos serviços de vacinação nas cidades de São Luís/MA e Ribeirão Preto/SP. Trata-se de um estudo transversal, analítico, com dados secundários de crianças na faixa etária de 13 a 35 meses de idade das cidades de São Luís/MA E Ribeirão Preto/SP. A amostra foi composta de 2.744 crianças em São Luís e 3.325 em Ribeirão Preto. Os dados sobre incompletude vacinal em crianças na faixa etária dos 13 aos 35 meses foram obtidos das coortes de nascimento BRISA. Os dados sobre os serviços de vacinação das unidades básicas de saúde (UBS) foram obtidos do banco de dados do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ). Para a análise espacial, verificou-se a completude vacinal das crianças em relação a qualidade dos serviços de vacinação nas UBS (levando-se em consideração os itens relacionados a organização (recursos humanos e horário de funcionamento) e estrutura do serviço (ambiente, equipamentos em condições de uso, material sempre disponível e imunobiológicos do calendário do ano de 2010) e utilizando mapas de ponto. Foi adotado o teste Qui quadrado para verificar se houve diferença estatisticamente significante entre as seguintes proporções (p<0,05): características sociodemográficas, maternas, uso dos serviços de saúde e incompletude vacinal infantil das crianças. Foi possível verificar que a incompletude do esquema vacinal foi maior em São Luís, com maiores percentuais para as vacinas rotavírus humano e tríplice viral. Enquanto que em Ribeirão Preto/SP, a vacina com maior percentual de incompletude foi a BCG. Nas duas cidades, o item da estrutura do serviço de vacinação com menor disponibilidade foi o termômetro de máxima e mínima. A vacina menos disponível em Ribeirão Preto foi a Tetravalente e em São Luís, a Tríplice viral. A cobertura de EAC, ESF e AB e o maior número de estabelecimentos que realizam parto foi maior em São Luís, enquanto que Ribeirão Preto apresentou melhor cobertura de PBF e razão de UBS com serviço de vacinação. Nas duas cidades, as crianças do estudo apresentaram semelhanças: maioria eram filhos de mães adultas, com escolaridade de 9 a 11 anos de estudo e não residiam com irmãos no domicílio. Mas apresentaram diferenças na classe socioeconômica, cuja maioria das mães das crianças pertenciam a classe C em São Luís e A e B, em Ribeirão Preto. Nas duas cidades com condições socioeconômicas diferentes, a completude do calendário vacinal das crianças parece independer da localização e da qualidade do serviço de vacinação das UBS. Apesar da cidade de São Luís apresentar melhor estrutura dos serviços de vacinação, a incompletude do calendário infantil foi maior quando comparado a Ribeirão Preto. Fatores relacionados ao processo de trabalho e características individuais podem estar contribuindo para o atraso vacinal infantil.

Abstract

This study aimed to analyze the relationship between childhood vaccine incompleteness and quality of vaccination services in the cities of São Luís / MA and Ribeirão Preto / SP. This is a cross-sectional, analytical study with secondary data of children aged 13 to 35 months from the cities of São Luís / MA and Ribeirão Preto / SP. The sample consisted of 2,744 children in São Luís and 3,325 in Ribeirão Preto. Data on vaccine incompleteness in children aged 13 to 35 months were obtained from the BRISA birth cohorts. Data Unidades Básicas de Saúde (UBS) vaccination services were obtained from the Access and Quality Improvement Program (PMAQ) database. For the spatial analysis, the children's vaccine completeness in relation to the quality of the vaccination services in the UBS was verified (taking into consideration the items related to the organization (human resources and opening hours) and service structure (environment, equipment conditions of use, always available material and immunobiological calendar 2010) and using point maps The Chi-square test was adopted to verify whether there was a statistically significant difference between the following proportions (p <0.05): sociodemographic characteristics , maternal health, use of health services, and infantile vaccine incompleteness. It was found that the incompleteness of the vaccination schedule was higher in São Luís, with higher percentages for human rotavirus and triple viral vaccines. The vaccine with the highest percentage of incompleteness was BCG. and vaccination with less availability was the maximum and minimum thermometer. The least available vaccine in Ribeirão Preto was Tetravalente and in São Luís, the Triple Viral. The EAC, FHS and AB coverage and the largest number of outpatient facilities were higher in São Luís, while Ribeirão Preto had better PBF coverage and UBS ratio with vaccination service. In both cities, the children of the study had similarities: most were children of adult mothers, with 9 to 11 years of schooling and did not live with siblings at home. But there were differences in socioeconomic class, whose majority of the mothers of children belonged to class C in São Luís and A and B in Ribeirão Preto. In the two cities with different socioeconomic conditions, the completeness of the children's immunization schedule seems to be independent of the location and quality of the UBS vaccination service. Although the city of São Luís has a better structure of vaccination services, the incompleteness of the children's calendar was higher when compared to Ribeirão Preto. Work process factors and individual characteristics may be contributing to childhood immunization delay.

Linha de Pesquisa

Atenção e Gestão do cuidado em saúde

Ano Defesa

2019

Nucleadora

Instituição

UFMA

UF

MA

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