Daniele Tomaz Aguiar Frota
O Diabetes Mellitus é uma das doenças crônicas mais comuns gerenciadas na Atenção Primária à Saúde, portanto, faz-se necessário intensificar os cuidados aos sujeitos acometidos, com a finalidade de atingir o controle da condição e o manejo clínico durante a pandemia da COVID-19, devido aos novos riscos apresentados. Para tanto, foi preciso que a enfermagem estivesse atenta a suas diversas e próprias possibilidades de ser e fazer saúde, inserida no contexto como front assistencial, que a torna visível e protagonista nos diferentes espaços de cuidado. Os objetivos do estudo foram: analisar o processo de atuação de enfermeiros na Atenção Primária à Saúde, no cuidado aos casos crônicos de diabetes mellitus, durante a pandemia da COVID-19; e descrever as linhas de cuidado utilizadas por enfermeiros na atenção aos casos crônicos de diabetes mellitus durante a pandemia da COVID-19. Estudo do tipo exploratório-descritivo, analítico, de abordagem mista, baseado em estudo de caso. Realizado no município de Sobral, localizado na Região Norte do estado do Ceará, no período de abril de 2022 a março de 2023. Os informantes da pesquisa foram enfermeiros que atuavam na Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário on-line da plataforma Google forms, enviado aos enfermeiros via e-mail ou WhatsApp, dividido em blocos. Os dados e as informações foram sistematizados em planilhas do Excel® e, em seguida, submetidos à análise temática, com o suporte da construção de nuvens de palavras pelo Microsoft Word e do Fluxograma Analisador de Merhy. Respeitados os princípios éticos regulamentados pela Resolução No 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa foi aprovada pela Comissão Científica da Secretaria da Saúde de Sobral, conforme parecer N° 0139/2022 e pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UVA, parecer N°5.530.592. A análise crítica das informações e percepções dos enfermeiros conduziu a dois grandes eixos temático-categóricos: Protagonismo de Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde no cuidado aos casos crônicos de diabetes mellitus durante a pandemia da COVID-19 e Linha de cuidado utilizada por enfermeiros no cuidado aos casos crônicos de Diabetes mellitus, durante a pandemia da COVID-19. A maioria dos enfermeiros do estudo era do sexo feminino, pardos, adultos jovens, casados, nas fases de “maturidade profissional” e “formação profissional”. Entre as ações efetivadas no processo de trabalho e o cuidado em saúde na APS aos casos crônicos de DM, durante a pandemia, identificaram-se “Processos de Autoanálise” e “Processos de Autogestão”. A atuação de enfermeiros da equipe da ESF versa sobre uma gama de ações que conduzem ao protagonismo, no período pandêmico, em atenção aos casos crônicos de DM, na linha de cuidados, enquanto articulador das etapas, do cuidado e dos processos decisórios. Como protagonista da própria história e na contramão da situação do território nacional, a Enfermagem avançou no enfrentamento da pandemia da COVID-19, destacando-se na atuação pela rápida reorganização e articulação com a rede, estruturada em potencial poder de comunicação e como gestora da linha de cuidados aos sujeitos com gravidade da condição de DM.
PROTAGONISMO DE ENFERMEIROS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NO CUIDADO AOS CASOS CRÔNICOS DE DIABETES MELLITUS DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Autor(a)
Daniele Tomaz Aguiar Frota
Orientador(a)
Francisco Rosemiro Guimarães Ximenes Neto
Palavras-chave
Enfermagem; Diabetes mellitus; COVID-19.
Resumo
O Diabetes Mellitus é uma das doenças crônicas mais comuns gerenciadas na Atenção Primária à Saúde, portanto, faz-se necessário intensificar os cuidados aos sujeitos acometidos, com a finalidade de atingir o controle da condição e o manejo clínico durante a pandemia da COVID-19, devido aos novos riscos apresentados. Para tanto, foi preciso que a enfermagem estivesse atenta a suas diversas e próprias possibilidades de ser e fazer saúde, inserida no contexto como front assistencial, que a torna visível e protagonista nos diferentes espaços de cuidado. Os objetivos do estudo foram: analisar o processo de atuação de enfermeiros na Atenção Primária à Saúde, no cuidado aos casos crônicos de diabetes mellitus, durante a pandemia da COVID-19; e descrever as linhas de cuidado utilizadas por enfermeiros na atenção aos casos crônicos de diabetes mellitus durante a pandemia da COVID-19. Estudo do tipo exploratório-descritivo, analítico, de abordagem mista, baseado em estudo de caso. Realizado no município de Sobral, localizado na Região Norte do estado do Ceará, no período de abril de 2022 a março de 2023. Os informantes da pesquisa foram enfermeiros que atuavam na Atenção Primária à Saúde. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário on-line da plataforma Google forms, enviado aos enfermeiros via e-mail ou WhatsApp, dividido em blocos. Os dados e as informações foram sistematizados em planilhas do Excel® e, em seguida, submetidos à análise temática, com o suporte da construção de nuvens de palavras pelo Microsoft Word e do Fluxograma Analisador de Merhy. Respeitados os princípios éticos regulamentados pela Resolução No 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. A pesquisa foi aprovada pela Comissão Científica da Secretaria da Saúde de Sobral, conforme parecer N° 0139/2022 e pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UVA, parecer N°5.530.592. A análise crítica das informações e percepções dos enfermeiros conduziu a dois grandes eixos temático-categóricos: Protagonismo de Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde no cuidado aos casos crônicos de diabetes mellitus durante a pandemia da COVID-19 e Linha de cuidado utilizada por enfermeiros no cuidado aos casos crônicos de Diabetes mellitus, durante a pandemia da COVID-19. A maioria dos enfermeiros do estudo era do sexo feminino, pardos, adultos jovens, casados, nas fases de “maturidade profissional” e “formação profissional”. Entre as ações efetivadas no processo de trabalho e o cuidado em saúde na APS aos casos crônicos de DM, durante a pandemia, identificaram-se “Processos de Autoanálise” e “Processos de Autogestão”. A atuação de enfermeiros da equipe da ESF versa sobre uma gama de ações que conduzem ao protagonismo, no período pandêmico, em atenção aos casos crônicos de DM, na linha de cuidados, enquanto articulador das etapas, do cuidado e dos processos decisórios. Como protagonista da própria história e na contramão da situação do território nacional, a Enfermagem avançou no enfrentamento da pandemia da COVID-19, destacando-se na atuação pela rápida reorganização e articulação com a rede, estruturada em potencial poder de comunicação e como gestora da linha de cuidados aos sujeitos com gravidade da condição de DM.
Abstract
Diabetes Mellitus is one of the most common chronic diseases managed in Primary Health Care, therefore, it is necessary to intensify care for these subjects in order to achieve condition control and clinical management during the COVID-19 pandemic, due to to the new risks
presented. Therefore, nursing needs to be attentive to its own diverse possibilities of being and doing health, inserted in the context as a care front, which makes it visible and protagonist in the different spaces of care. The objectives of the study are: to analyze the process of nurses' performance in Primary Health Care in the care of chronic cases of diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic; and to describe the lines of care used by nurses in the care of chronic cases of diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic. Exploratory-
descriptive, analytical study, with a mixed approach, based on a case study. Carried out in the municipality of Sobral, located in the northern region of the state of Ceará, from April to September 2022. The research informants are nurses who work in Primary Health Care. We
used an online questionnaire from the Google forms platform as a data collection instrument, sent to nurses via email or WhatsApp, divided into blocks. The data and information were systematized in Excel® spreadsheets and then submitted to thematic analysis with the support of building word clouds using Microsoft Word and the Merhy Analyzer Flowchart. National Health Council. The research was approved by the Scientific Committee of the Secretary of Health of Sobral under opinion No. 0139/2022 and by the Ethics and Research Committee of UVA, opinion No. 5,530,592. We present a critical analysis of nurses' information and perceptions in two major thematic-categorical axes: Primary Health Care Nurses' Protagonism in the Care of Chronic Cases of Diabetes Mellitus During the COVID-19 Pandemic and Line of Care Used by Nurses in Care to chronic cases of Diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic.Most of the nurses in the study are female, brown, young adults, married and stages of “professional maturity” and “professional training”. Among the actions carried out in the work process and health care in PHC for chronic cases of DM during the pandemic, “Self-Analysis Processes” and “Self-Management Processes” were identified. The performance of the ESF team nurse deals with a range of actions that lead us to their role in the pandemic period in attention to chronic cases of DM in the line of care as an articulator of the steps, care and decision-making processes. As the protagonist of its own history and in the opposite direction of the situation in the national territory, Nursing has advanced in the face of the COVID-19 pandemic, standing out in its performance in its rapid reorganization and articulation with the network, structured on a strong power of communication and as a manager of the line of care for subjects with severe DM condition.
