ANA CLEIDE VIEIRA
A menarca é o nome dado ao primeiro ciclo menstrual e ocorre entre 12 e 13 anos de
idade. A idade de sua ocorrência é influenciada por aspectos genéticos, ambientais,
sociais, e de composição corporal. A menarca é denominada precoce quando esse
primeiro ciclo menstrual ocorre em idade inferior a 12 anos. O objetivo do presente
estudo é analisar a prevalência e os fatores associados à menarca precoce das
adolescentes, do terceiro seguimento da coorte de 1997/98 de São Luís, ocorrido em
2016. Trata-se de um estudo transversal, aninhado a um estudo de coorte. A amostra
incluiu adolescentes de 18 a 19 anos do sexo feminino, com relato válido de idade da
menarca e com os exames de composição corporal e medidas antropométricas,
totalizando 1.294 adolescentes. A menarca foi considerada variável desfecho. Às
variáveis de exposição utilizadas foram: características socioeconômicas das
adolescentes e de seus pais, saúde reprodutiva, hábitos de vida e composição corporal.
Os fatores associados à menarca precoce foram obtidos por meio de regressão de
Poisson com variância robusta e abordagem hierarquizada. As variáveis foram
posicionadas em três blocos distintos: características sociodemográficas (distal),
hábitos de vida (intermediário) e composição corporal (proximal). Em cada bloco, as
variáveis presentes foram ajustadas entre si e permaneciam para o bloco seguinte
aquelas que apresentassem valor de p ≤ 0,10. Foram considerados fatores associados
à menarca precoce, as variáveis que apresentaram valor de p ≤ 0,05. Os resultados da
regressão foram expressos em razões de prevalência (RP) e seus respectivos
intervalos de confiança de 95%. A prevalência da menarca precoce foi 32,3%, entre as
adolescentes que tiveram menarca precoce a cor de pele parda/mulata/morena/cabocla
foi majoritária (62,3%), 68,4% estudavam e 87,0% não trabalhavam. Foi observado que
o maior percentual das adolescentes era de classe socioeconômica B e C (46,11% e
45,21%) e possuía elevado percentual de gordura corporal (72,02%). Na regressão de
Poisson múltipla com abordagem hierarquizada, às categorias de variável cor de pele
preta/negra RP 0,60 (IC 95% 0,44 - 0,80 e valor de p=0,001), a cor parda
/mulata/cabocla/morena RP 0,79 (IC95% 0,64 - 0,96 e valor de p=0,017) e a categoria
de sobrepeso com RP 1,20 (IC95% 0,98 - 1,47 e valor de p =0,082) foram associadas
a menarca precoce. Conclusão: As adolescentes com cor de pele preta ou parda
tiveram menor probabilidade de menarca precoce e maior probabilidade de sobrepeso.
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