Ednaiane Priscila de Andrade Amorim
A sífilis congênita é um agravo de transmissão vertical, prevenível. Há elevada incidência dessa doença no Brasil, com taxa superior à recomendada pela Organização Mundial da Saúde. A Atenção Primária à Saúde é o lócus privilegiado para o desenvolvimento de ações de prevenção e controle da sífilis congênita, mas ainda existem desafios de gestão do cuidado, como dificuldade de acesso, coordenação e continuidade do cuidado, sendo relevante analisar como esses processos ocorrem. Assim, esta pesquisa objetivou analisar os processos e as tecnologias de gestão do cuidado às crianças exposta à sífilis e com sífilis congênita na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se estudo avaliativo, com abordagem qualitativa, no município de Maracanaú-Ceará, Brasil. Os participantes foram gestores e profissionais de saúde. Selecionaram-se três equipes da Estratégia Saúde da Família, atuantes na unidade básica de saúde situada no território. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo, na perspectiva analítico-crítica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, conforme parecer no 4.497.804. Evidenciou-se que as equipes desenvolviam ações de gestão do cuidado que proporcionavam ampliação do acesso ao diagnóstico e tratamento precoce das gestantes com sífilis, visando prevenção da transmissão vertical, conforme preconiza o Ministério da Saúde brasileiro. Os relatos apontaram para a educação em saúde e o uso do preservativo, como práticas presentes no
planejamento familiar e na assistência pré-natal de risco habitual. Como tecnologias para a gestão do cuidado, os profissionais citaram o registro na caderneta da gestante, prontuário eletrônico, uso do WhatsApp para comunicação entre as equipes da ESF e hospital de referência, além de livro de acompanhamento de casos e busca ativa. Os desafios se apresentam desde o âmbito assistencial ao gerencial, incluindo-se a carência de capacitação dos profissionais, falhas na busca ativa, fragilidade na comunicação entre a rede de assistência, o atraso nas entregas dos exames
laboratoriais e a desarticulação entre atenção e vigilância à saúde. Os achados merecem atenção para a importância do fortalecimento das políticas de saúde, com ênfase na gestão quanto e assistência.
GESTÃO DO CUIDADO À CRIANÇA EXPOSTA À SÍFILIS E COM SÍFILIS CONGÊNITA: PRÁTICAS E DESAFIOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Autor(a)
Ednaiane Priscila de Andrade Amorim
Orientador(a)
José Maria Ximenes Guimarães.
Palavras-chave
Atenção Primária à Saúde. Sífilis Congênita. Gestão do cuidado.
Resumo
A sífilis congênita é um agravo de transmissão vertical, prevenível. Há elevada incidência dessa doença no Brasil, com taxa superior à recomendada pela Organização Mundial da Saúde. A Atenção Primária à Saúde é o lócus privilegiado para o desenvolvimento de ações de prevenção e controle da sífilis congênita, mas ainda existem desafios de gestão do cuidado, como dificuldade de acesso, coordenação e continuidade do cuidado, sendo relevante analisar como esses processos ocorrem. Assim, esta pesquisa objetivou analisar os processos e as tecnologias de gestão do cuidado às crianças exposta à sífilis e com sífilis congênita na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se estudo avaliativo, com abordagem qualitativa, no município de Maracanaú-Ceará, Brasil. Os participantes foram gestores e profissionais de saúde. Selecionaram-se três equipes da Estratégia Saúde da Família, atuantes na unidade básica de saúde situada no território. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo, na perspectiva analítico-crítica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, conforme parecer no 4.497.804. Evidenciou-se que as equipes desenvolviam ações de gestão do cuidado que proporcionavam ampliação do acesso ao diagnóstico e tratamento precoce das gestantes com sífilis, visando prevenção da transmissão vertical, conforme preconiza o Ministério da Saúde brasileiro. Os relatos apontaram para a educação em saúde e o uso do preservativo, como práticas presentes no
planejamento familiar e na assistência pré-natal de risco habitual. Como tecnologias para a gestão do cuidado, os profissionais citaram o registro na caderneta da gestante, prontuário eletrônico, uso do WhatsApp para comunicação entre as equipes da ESF e hospital de referência, além de livro de acompanhamento de casos e busca ativa. Os desafios se apresentam desde o âmbito assistencial ao gerencial, incluindo-se a carência de capacitação dos profissionais, falhas na busca ativa, fragilidade na comunicação entre a rede de assistência, o atraso nas entregas dos exames
laboratoriais e a desarticulação entre atenção e vigilância à saúde. Os achados merecem atenção para a importância do fortalecimento das políticas de saúde, com ênfase na gestão quanto e assistência.
Abstract
Congenital syphilis is a preventable, vertically transmitted disease. There is a high incidence of this disease in Brazilians, with a rate higher than that recommended by the World Health Organization. Primary Health Care is the privileged locus for the development of actions for the prevention and control of congenital syphilis, but there are still challenges in managing care, such as difficulty in accessing, coordinating and continuing care, and it is important to analyze how these processes occur. Thus, this research aimed to analyze the care management processes and technologies for
children exposed to syphilis and with congenital syphilis in primary health care. An evaluative study was carried out, with a qualitative approach, in the municipality of Maracanaú-Ceará. The participants were managers and health professionals. Three teams from the Family Health Strategy were selected, which work in the basic health unit located in the territory. Data collection took place through semi-structured interviews. Data were analyzed based on content analysis, in an analytical-critical perspective. The research was approved by the Ethics and Research Committee of
the State University of Ceará, with Opinion no 4,497,804. It was evident that the teams develop care management actions that provide increased access to early diagnosis and treatment of pregnant women with syphilis, aimed at preventing vertical transmission, as recommended by the Ministry of Health. The reports pointed to health education and condom use, as practices present in family planning and prenatal care of usual risk. As technologies for the management of care, the professionals mentioned the registration in the pregnant woman's booklet, electronic medical records, use of WhatsApp for communication between the FHS teams and the reference hospital, in addition to a case follow-up book and the active search. Challenges arise from the care
to the management scope, including the lack of training of professionals, failures in the
active search, fragility in communication between the care network, delay in the
delivery of laboratory tests and disarticulation between care and health surveillance .
The findings draw attention to the importance of strengthening health policies, with
emphasis on both management and care.
