JARDEL ALCANTARA DE NEGREIROS
O pagamento por desempenho na saúde é uma forma de remuneração baseada em resultados, que envolve a concessão de recursos financeiros a prestadores ou serviços de saúde condicionada ao cumprimento de ações, indicadores de saúde ou outro método mensurável estabelecidos previamente, de modo a estimular comportamentos individuais ou coletivos que visem aprimorar resultados e padrões de qualidade na oferta de serviços de saúde. O presente estudo objetiva analisar os efeito do pagamento por desempenho na melhoria dos indicadores de saúde. Tratase de uma revisão sistemática. O estudo foi realizado no período de julho de 2022 a março de 2023. O estudo realizou buscas estratégicas nas principais bases de dados, para identificar estudos relevantes que investiguem o impacto do pagamento por desempenho nos indicadores de saúde. Foi possível avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos, considerando aspectos como o desenho do estudo, a seleção da amostra, e a mensuração do pagamento por desempenho e dos indicadores de saúde. A revisão realizada mostrou que há uma varieda de modelos de pagamento por desempenho aplicados na área da saúde, com mudanças relativas nos indicadores de saúde e melhorias percebidas a curto prazo. Estratégias de incentivo construídas e implantadas de forma participativa, combinadas com apoio institucional e feedbacks, parecem ser mais eficazes para melhorar os indicadores de atendimento clínico e satisfação dos pacientes do que apenas estimular a melhoria de indicadores. Embora as evidências de benefícios a longo prazo sejam limitadas, os custos do investimento em P4P podem ser facilmente recuperados pela melhoria na incidência de patologias, redução de fatores de risco associados e redução de hospitalizações por condições sensíveis à APS.
EFEITO DO PAGAMENTO POR DESEMPENHO EM INDICADORES DE SAÚDE: REVISÃO SISTEMÁTICA
Autor(a)
JARDEL ALCANTARA DE NEGREIROS
Orientador(a)
JACQUES ANTONIO CAVALCANTE MACIEL
Palavras-chave
Pagamento por Desempenho;Indicadores de Saúde;Revisão Sistemática.
Resumo
O pagamento por desempenho na saúde é uma forma de remuneração baseada em resultados, que envolve a concessão de recursos financeiros a prestadores ou serviços de saúde condicionada ao cumprimento de ações, indicadores de saúde ou outro método mensurável estabelecidos previamente, de modo a estimular comportamentos individuais ou coletivos que visem aprimorar resultados e padrões de qualidade na oferta de serviços de saúde. O presente estudo objetiva analisar os efeito do pagamento por desempenho na melhoria dos indicadores de saúde. Tratase de uma revisão sistemática. O estudo foi realizado no período de julho de 2022 a março de 2023. O estudo realizou buscas estratégicas nas principais bases de dados, para identificar estudos relevantes que investiguem o impacto do pagamento por desempenho nos indicadores de saúde. Foi possível avaliar a qualidade metodológica dos estudos incluídos, considerando aspectos como o desenho do estudo, a seleção da amostra, e a mensuração do pagamento por desempenho e dos indicadores de saúde. A revisão realizada mostrou que há uma varieda de modelos de pagamento por desempenho aplicados na área da saúde, com mudanças relativas nos indicadores de saúde e melhorias percebidas a curto prazo. Estratégias de incentivo construídas e implantadas de forma participativa, combinadas com apoio institucional e feedbacks, parecem ser mais eficazes para melhorar os indicadores de atendimento clínico e satisfação dos pacientes do que apenas estimular a melhoria de indicadores. Embora as evidências de benefícios a longo prazo sejam limitadas, os custos do investimento em P4P podem ser facilmente recuperados pela melhoria na incidência de patologias, redução de fatores de risco associados e redução de hospitalizações por condições sensíveis à APS.
Abstract
Payment for performance in health is a form of remuneration based on results, which involves the granting of financial resources to providers or health services subject to the fulfillment of previously established actions, health indicators or other measurable methods, in order to encourage individual behavior. or groups that aim to improve results and quality standards in the provision of health services. This study aims to analyze the effect of payment for performance on improving health indicators. This is a systematic review. The study was carried out from July 2022 to March 2023. The study carried out strategic searches in the main databases to identify relevant studies that investigate the impact of payment for performance on health indicators. It was possible to assess the methodological quality of the included studies, considering aspects such as study design, sample selection, and measurement of payment for performance and health indicators. The review carried out showed that there are a variety of pay-for-performance models applied in the health area, with relative changes in health indicators and improvements perceived in the short term. Incentive strategies built and implemented in a participatory manner, combined with institutional support and feedback, seem to be more effective in improving clinical care and patient satisfaction indicators than just encouraging the improvement of indicators. Although evidence of long-term benefits is limited, the costs of investing in P4P can be easily recouped by improving the incidence of pathologies, reducing associated risk factors, and reducing hospitalizations for PHC-sensitive conditions.
