• CORRESPONSABILIZAÇÃO ENTRE EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA E NÚCLEOS AMPLIADOS DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO BRASIL

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    Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foram criados pela portaria 154/2008 no intuito de aumentar a resolubilidade e o escopo de ações da Atenção Primária à Saúde (APS) através do trabalho compartilhado com as equipes de Atenção Básica (eAB). A Corresponsabilização no cuidado em saúde é fortalecida pelo matriciamento que utiliza conceitos de trabalho compartilhado, cogestão e interdisciplinaridade. Diante dos desafios e das expectativas relacionadas ao NASF-AB, torna-se importante a realização de pesquisas que abordem e ampliem as discussões sobre corresponsabilização e que ajudem a melhorar a resolubilidade da APS. Esse estudo teve como objetivo avaliar o processo de trabalho do NASF-AB com ênfase na corresponsabilização com as eAB. Trata-se de um estudo ecológico, transversal com abordagem avaliativa, com a participação de 1.774 equipes de NASF-AB e 17.157 eAB que receberam apoio do NASF-AB e aderiram ao segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no período de 2013/2014 e que foram submetidas à avaliação externa do programa. Todas as análises estatísticas foram feitas no pacote STATA (Statacorp LLC), versão 14.0. A região Norte teve o menor índice de adequação com percentual de 51.13% paras as equipes de NASF-AB e de 35,01% para as eAB avaliadas, a região Sudeste obteve os melhores resultados com 59,91% de adequação para as equipes de NASF-AB e de 74,20% para as eAB, o indicador com a pior performance para as eAB foi o de acesso com 22,05% de adequação e para as equipes de NASF-AB foi o de monitoramento e avaliação com 19,80%, o indicador com melhor resultado para ambas as equipes foi o de visita domiciliar com os percentuais de adequação de 86,85% e 90,79% respectivamente para as eAB e para as equipes de NASF-AB. Conclui-se que a maioria das equipes do NASF-AB do Brasil não trabalham de forma compartilhada e baseada no matriciamento com as eAB.
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Tipo de Documento

Dissertação

Curso

Mestrado

Título

CORRESPONSABILIZAÇÃO ENTRE EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA E NÚCLEOS AMPLIADOS DE SAÚDE DA FAMÍLIA NO BRASIL

Autor(a)

Bruno Moreira Lima

Orientador(a)

Profa. Dra. Erika Bárbara Abreu Fonseca Thomaz

Palavras-chave

Atenção Primária à Saúde. Decisão compartilhada. Saúde da Família.

Resumo

Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foram criados pela portaria 154/2008 no intuito de aumentar a resolubilidade e o escopo de ações da Atenção Primária à Saúde (APS) através do trabalho compartilhado com as equipes de Atenção Básica (eAB). A Corresponsabilização no cuidado em saúde é fortalecida pelo matriciamento que utiliza conceitos de trabalho compartilhado, cogestão e interdisciplinaridade. Diante dos desafios e das expectativas relacionadas ao NASF-AB, torna-se importante a realização de pesquisas que abordem e ampliem as discussões sobre corresponsabilização e que ajudem a melhorar a resolubilidade da APS. Esse estudo teve como objetivo avaliar o processo de trabalho do NASF-AB com ênfase na corresponsabilização com as eAB. Trata-se de um estudo ecológico, transversal com abordagem avaliativa, com a participação de 1.774 equipes de NASF-AB e 17.157 eAB que receberam apoio do NASF-AB e aderiram ao segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no período de 2013/2014 e que foram submetidas à avaliação externa do programa. Todas as análises estatísticas foram feitas no pacote STATA (Statacorp LLC), versão 14.0. A região Norte teve o menor índice de adequação com percentual de 51.13% paras as equipes de NASF-AB e de 35,01% para as eAB avaliadas, a região Sudeste obteve os melhores resultados com 59,91% de adequação para as equipes de NASF-AB e de 74,20% para as eAB, o indicador com a pior performance para as eAB foi o de acesso com 22,05% de adequação e para as equipes de NASF-AB foi o de monitoramento e avaliação com 19,80%, o indicador com melhor resultado para ambas as equipes foi o de visita domiciliar com os percentuais de adequação de 86,85% e 90,79% respectivamente para as eAB e para as equipes de NASF-AB. Conclui-se que a maioria das equipes do NASF-AB do Brasil não trabalham de forma compartilhada e baseada no matriciamento com as eAB.

Abstract

The Expanded Family Health and Primary Care Centers (NASF-AB, as per its Portuguese acronym) were established by Decree 154/2008 with the purpose of increasing the solvability and scope of Primary Health Care (PHC) actions through the work shared with the Primary Care Teams (PCT). Co-responsibility in health care is strengthened by the matrix support process that uses concepts of shared work, co-management and interdisciplinarity. Given the challenges and expectations related to NASF-AB, it is important to perform surveys that address and expand the discussions about co-responsibility, which may help us to improve the solvability of PHC. This study aimed to evaluate the work process of NASF-AB with emphasis on the co-responsibility with PCT. This is an ecological and cross-sectional study, with an evaluative approach, with the participation of 1,774 NASF-AB and 17,157 PCT teams that received support from NASF-AB, adhered to the second cycle of the Brazilian Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) in the period 2013/2014 and that were submitted to the external evaluation of this program. All statistical analyses were performed in the STATA package (Statacorp LLC), version 14.0. The North region had the lowest adequacy index, with percentages of 51.13% for the evaluated NASF-AB teams and 35.01% for the PCT teams, while the South region obtained the best results, with 59.91% adequacy for the NASF-AB teams and 74.20% for the PCT teams. The indicator with the worst performance for PCT was access, with 22.05% adequacy; and for the NASF-AB teams, we found the monitoring and evaluation indicator, with 19.80%, while the indicator with the best result for both teams was the home visit, with the percentages of adequacy of 86.85% and 90.79% respectively for the PCT and NASF-AB teams. We can conclude that most NASF-AB teams in Brazil do not work in a shared way and based on the matrix support with PCT.

Linha de Pesquisa

Atenção e Gestão do cuidado em saúde

Ano Defesa

2019

Nucleadora

Instituição

UFMA

UF

MA

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