2019_FIOCRUZ-CE_Dissertação_Giovanna de Vasconcelos Herbster
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi criada para a reorganização da Atenção Primária, sendo considerada uma alternativa de ação para o alcance dos princípios de universalização, equidade e integralidade preconizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). De caráter multidisciplinar, as equipes são compostas no mínimo por médico, enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS), podendo ser incluídos os profissionais de saúde bucal (cirurgiãodentista e auxiliar ou técnico em saúde bucal) e o agente de combate às endemias (ACE). Com a inserção da equipe de saúde bucal, são necessárias mudanças na atuação do cirurgião-dentista, rompendo o paradigma do trabalho curativo erestaurador, desenvolvendo habilidades para o trabalho multiprofissional e promotor de saúde. Assim, o objetivo deste trabalho foi o de analisar o escopo de práticas profissionais dos dentistas que atuam na ESF, em quatro municípios no estado do Ceará. Tratou-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. Foram entrevistados oito dentistas pertencentes à ESF, no período de outubro a dezembro de 2017 e janeiro de 2018. As falas dos entrevistados foram gravadas, transcritas e analisadas por meio do método da Análise de Discurso. Os temas empíricos foram agrupados em quatro categorias: competências do CD na ESF; trabalho interprofissional; relação com a comunidade e educação permanente. Para analisarmos a atuação do dentista na equipe SF, comparou-se com a Política Nacional de Atenção Básica (2017) e com a Política Nacional de Saúde Bucal (2014). Os resultados apontam que a atuação do cirurgião-dentista ainda é muito inserida no consultório odontológico, mas apresenta avanços na organização do atendimento clínico. A promoção de saúde exercida pelos dentistas ainda se estabelece prioritariamente dentro da escola com escovação e aplicação tópica de flúor. A inclinação pessoal do profissional de saúde bucal é decisiva para a realização do trabalho de promoção de saúde e prevenção de doenças; e o trabalho em equipe, apesar de cooperativo, na realidade, limita-se em referenciar ou tirar dúvidas, sendo compreendido de forma fragmentada e hierarquizada. Refletiu-se sobre dificuldades advindas com a PEC 95/ 2016 no que concerne à continuidade dos serviços.
PRÁTICAS DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS QUE ATUAM NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM MUNICÍPIOS DO CEARÁ
Autor(a)
Giovanna de Vasconcelos Herbster
Orientador(a)
Sharmênia de Araújo Soares Nuto
Palavras-chave
Estratégia Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Odontologia; Prática profissional.
Resumo
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) foi criada para a reorganização da Atenção Primária, sendo considerada uma alternativa de ação para o alcance dos princípios de universalização, equidade e integralidade preconizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). De caráter multidisciplinar, as equipes são compostas no mínimo por médico, enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS), podendo ser incluídos os profissionais de saúde bucal (cirurgiãodentista e auxiliar ou técnico em saúde bucal) e o agente de combate às endemias (ACE). Com a inserção da equipe de saúde bucal, são necessárias mudanças na atuação do cirurgião-dentista, rompendo o paradigma do trabalho curativo erestaurador, desenvolvendo habilidades para o trabalho multiprofissional e promotor de saúde. Assim, o objetivo deste trabalho foi o de analisar o escopo de práticas profissionais dos dentistas que atuam na ESF, em quatro municípios no estado do Ceará. Tratou-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. Foram entrevistados oito dentistas pertencentes à ESF, no período de outubro a dezembro de 2017 e janeiro de 2018. As falas dos entrevistados foram gravadas, transcritas e analisadas por meio do método da Análise de Discurso. Os temas empíricos foram agrupados em quatro categorias: competências do CD na ESF; trabalho interprofissional; relação com a comunidade e educação permanente. Para analisarmos a atuação do dentista na equipe SF, comparou-se com a Política Nacional de Atenção Básica (2017) e com a Política Nacional de Saúde Bucal (2014). Os resultados apontam que a atuação do cirurgião-dentista ainda é muito inserida no consultório odontológico, mas apresenta avanços na organização do atendimento clínico. A promoção de saúde exercida pelos dentistas ainda se estabelece prioritariamente dentro da escola com escovação e aplicação tópica de flúor. A inclinação pessoal do profissional de saúde bucal é decisiva para a realização do trabalho de promoção de saúde e prevenção de doenças; e o trabalho em equipe, apesar de cooperativo, na realidade, limita-se em referenciar ou tirar dúvidas, sendo compreendido de forma fragmentada e hierarquizada. Refletiu-se sobre dificuldades advindas com a PEC 95/ 2016 no que concerne à continuidade dos serviços.
Abstract
The Family Health Strategy (FHS) was created for the reorganization of Primary Care, being considered an alternative action to achieve the objectives of universalization, equity and comprehensiveness advocated by the Unified Health System (SUS). Of multididisciplinary character, the teams are composed of at least one doctor, nurse, assistant and/or nursing technician and community health agent (ACS), and may include oral health professionals (dental surgeon and assistant or oral health technician) and the endemic control agent (ACE). With the insertion of the oral health team, changes in the performance of the dental surgeon are necessary, breaking the paradigm of curative and restorative work, developing skills for the multiprofessional work and health promoter. Thus, the objective of this study was to analyze the scope of professional practices of the dentists who work in the FHS, in four municipalities in the state of Ceará. It was a descriptive cross-sectional study of qualitative approach. Eight dentists from the FHS were interviewed. The interviewees' statements were recorded, transcribed and analyzed through the discourse analysis method. The empirical themes were grouped in four categories: CD competencies in the FHS; interprofessional work; relationship with the community and continuing education. To analyze the dentist's performance in the FHS, it was compared with the National Primary Care Policy (2017) and the National Oral Health Policy (2014). The results indicate that the dental surgeon's performance is stil very inserted in the dental office, but advances are being made in the organization of clinical care. The health promotion by dentists is still established primarily within the school with brushing and topical application of fluoride. The personal inclination of the oral health professional is decisive for the work of health promotion and disease prevention and teamwork, although cooperative, in reality is limited to referencing or answering questions, being understood in a fragmented and hierarchical manner. It reflected on difficulties arising from PEC 95/2016 regarding the continuity of services.
