2016_URCA_Moacir Andrade Ribeiro Filho
Este estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência pré-natal prestada às usuárias acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família (ESF); caracterizar o perfil sócio demográfico das gestantes e puérperas atendidas nas ESF; avaliar a estrutura disponível nas unidades da ESF para prestação da assistência pré-natal, avaliar o processo assistencial da atenção pré-natal prestado às usuárias atendidas pela ESF, analisar os indicadores de resultados da atenção pré-natal realizada na ESF, mensurar o grau de satisfação das mulheres quanto à atenção pré-natal recebida propor sugestões aos gestores para melhoria da atenção pré-natal. Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo, com uma abordagem quantitativa e seguiu o referencial teórico de Donabedian. Realizado na cidade de Lavras da Mangabeira com uma amostra de 189 usuárias. A coleta dos dados ocorreu no período de março a maio de 2016, através de quatro formulários. Os dados foram digitados e armazenados no programa Excel 2010, organizados e apresentados em tabelas confeccionadas pelo Microsoft Word 2010. As análises estatísticas referentes à estrutura foram realizadas pelo software QtiPlot versão 0.9.8.6 e apresentados em forma de figuras. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Regional do Cariri, parecer de N. 1.367.302. Os resultados evidenciaram uma estrutura precária para a oferta de um pré-natal de qualidade. Apenas os critérios recursos materiais e instrumentos de registros foram classificados como adequados. Quanto ao componente processo, observou-se que em 88,3% dos cartões havia registros dos antecedentes pessoais, sendo que nenhuma das gestantes apresentou alto risco. Percebeu-se que o parto vaginal prevaleceu e o intervalo entre as gestações foi de, em média, dois anos. 89,2% dos recém-nascidos nasceram com peso adequado. O índice de Kesnner (nível 1) mostrou que 86,7% das mulheres iniciaram o Pré-natal antes de 14 semanas e realizaram no mínimo seis consultas. Quanto à vacinação, 96,2% foram imunizadas contra o tétano neonatal, 85,1% contra hepatite B e 69,8%, a influenza. Na realização dos exames laboratoriais, houve uma queda entre os do primeiro e o terceiro trimestre, principalmente as sorologias. Apenas 9,5% realizaram citologia, 69,3,% não participaram de consulta odontológica e 82% não receberam orientações sobre amamentação. O componente resultado revelou que 65,2% das puérperas pariram por via vaginal com idade gestacional em média de 39,7 semanas, 93,8% dos recém-nascidos apresentaram índice de APGAR >7 no primeiro e 100% no quinto minuto, 92,1% nasceram com peso adequado. Não ocorreu morte neonatal ou materna. Foi evidenciado também que 60% das puérperas não receberam visita puerperal e 75,6% não foram encaminhadas ao planejamento familiar. Quanto à satisfação com a assistência recebida, 74,4% estavam satisfeitas e 87,6% atribuíram notas entre seis e dez. Os resultados encontrados permitiram verificar que a assistência pré-natal possui fragilidades que indicam a necessidade de reformular estratégias fortalecedoras da assistência, com vistas à redução dos pontos fracos, contribuindo, assim, para a redução da morbimortalidade materna e fetal, tornando a gestação um momento especial para a mulher, família e profissionais que assistem.
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Autor(a)
MOACIR ANDRADE RIBEIRO FILHO
Orientador(a)
Glauberto da Silva Quirino
Palavras-chave
Gravidez. Cuidado pré-natal. Qualidade da assistência a saúde.
Resumo
Este estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência pré-natal prestada às usuárias acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família (ESF); caracterizar o perfil sócio demográfico das gestantes e puérperas atendidas nas ESF; avaliar a estrutura disponível nas unidades da ESF para prestação da assistência pré-natal, avaliar o processo assistencial da atenção pré-natal prestado às usuárias atendidas pela ESF, analisar os indicadores de resultados da atenção pré-natal realizada na ESF, mensurar o grau de satisfação das mulheres quanto à atenção pré-natal recebida propor sugestões aos gestores para melhoria da atenção pré-natal. Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo, com uma abordagem quantitativa e seguiu o referencial teórico de Donabedian. Realizado na cidade de Lavras da Mangabeira com uma amostra de 189 usuárias. A coleta dos dados ocorreu no período de março a maio de 2016, através de quatro formulários. Os dados foram digitados e armazenados no programa Excel 2010, organizados e apresentados em tabelas confeccionadas pelo Microsoft Word 2010. As análises estatísticas referentes à estrutura foram realizadas pelo software QtiPlot versão 0.9.8.6 e apresentados em forma de figuras. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Regional do Cariri, parecer de N. 1.367.302. Os resultados evidenciaram uma estrutura precária para a oferta de um pré-natal de qualidade. Apenas os critérios recursos materiais e instrumentos de registros foram classificados como adequados. Quanto ao componente processo, observou-se que em 88,3% dos cartões havia registros dos antecedentes pessoais, sendo que nenhuma das gestantes apresentou alto risco. Percebeu-se que o parto vaginal prevaleceu e o intervalo entre as gestações foi de, em média, dois anos. 89,2% dos recém-nascidos nasceram com peso adequado. O índice de Kesnner (nível 1) mostrou que 86,7% das mulheres iniciaram o Pré-natal antes de 14 semanas e realizaram no mínimo seis consultas. Quanto à vacinação, 96,2% foram imunizadas contra o tétano neonatal, 85,1% contra hepatite B e 69,8%, a influenza. Na realização dos exames laboratoriais, houve uma queda entre os do primeiro e o terceiro trimestre, principalmente as sorologias. Apenas 9,5% realizaram citologia, 69,3,% não participaram de consulta odontológica e 82% não receberam orientações sobre amamentação. O componente resultado revelou que 65,2% das puérperas pariram por via vaginal com idade gestacional em média de 39,7 semanas, 93,8% dos recém-nascidos apresentaram índice de APGAR >7 no primeiro e 100% no quinto minuto, 92,1% nasceram com peso adequado. Não ocorreu morte neonatal ou materna. Foi evidenciado também que 60% das puérperas não receberam visita puerperal e 75,6% não foram encaminhadas ao planejamento familiar. Quanto à satisfação com a assistência recebida, 74,4% estavam satisfeitas e 87,6% atribuíram notas entre seis e dez. Os resultados encontrados permitiram verificar que a assistência pré-natal possui fragilidades que indicam a necessidade de reformular estratégias fortalecedoras da assistência, com vistas à redução dos pontos fracos, contribuindo, assim, para a redução da morbimortalidade materna e fetal, tornando a gestação um momento especial para a mulher, família e profissionais que assistem.
Abstract
This study aimed to evaluated the quality of prenatal care given to users assisted by the Family Health Strategy (FHS); to characterize the sociodemographic profile of pregnant women and recent mothers received in the FHS, to assess the structure available in units of the FHS for the provision of prenatal care, to assess the assistantial process of prenatal care to users of FHS, to analyze the result indicators of prenatal care performed in FHS, to measure the degree of satisfaction of women regarding prenatal care received, and to propose suggestions to managers for improvement of prenatal care. This is a transversal descriptive study, with a quantitative approach based on the theoretical referential of Donabedian. It was held in the town of Lavras da Mangabeira with a sample of 189 users. The data collection took place during the period from March to May 2016 through four forms. The data were typed and stored in the program Excel 2010, organized and presented in tables made by Microsoft Word 2010. Statistical analysis for the structure were performed by the software QtiPlot v.0.9.8.6 and presented in the form of figures. The project was approved by the ethics and Research Committee of the Regional University of Cariri, opinion No. 1,367,302. The results showed a precarious structure for offering a prenatal care of quality. Only the criteria of material resources and instruments registration were classified as adequate. About the process component, it was observed that in 88.3% of the cards there were records of personal history and none of the pregnant women presented a high risk. It was noticed that the vaginal birth prevailed and the interval between pregnancies was on average two years. 89.2% of newborns were born with proper weight. The Kesnner index (level 1) showed that 86.7% of women started the prenatal before 14 weeks and performed at least six visits. As for vaccination, 96.2% were immunized against neonatal tetanus, 85.1% against hepatitis B and 69.8% against influenza. In laboratory tests, there was a drop between the first and the third quarter, mainly the serology. Only 9.5% performed cytology, 69.3% did not participate in dental appointment and 82% did not receive guidance on breastfeeding. The component result showed that 65.2% of recent mothers gave birth vaginally; with an average gestational age of 39,7 weeks, 93.8% of newborns presented APGAR > 7 in first and 100% in the fifth minute, 92.1% were born with proper weight. No maternal or neonatal death occurred. It was also evidenced that 60% of recent mothers did not receive visit and 75.6% were not sent to family planning program. Regarding satisfaction with the assistance received, 74.4% were satisfied and 87.6% attributed scores between six and ten. The results found have shown that prenatal assistance has weaknesses that indicate the need to reformulate strategies to empower the assistance, with a view to reduce the weaknesses, thus contributing to the reduction of maternal and fetal morbimortality, making pregnancy a special moment for the woman, family and professionals that assist her.
